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临床上各种引流管的使用及处理

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临床上各种引流管的使用及处理

发布日期:2018-09-11 作者: 点击:

品种:一次性使用吸氧管、普通橡胶导尿管、气囊导尿管

导尿顺应症:

①急性尿潴留。

②危重病人察看尿质变化状况。

③大型手术中避免膀胱过度充盈,且利于察看尿量。

④盆腔或会阴部手术。

⑤尿道或膀胱损伤。

⑥测量剩余尿量,无菌法取尿标本。

导尿管运用办法:

普通导尿管惯例用胶布固定,男性严惩局部固定于导尿管上,三条胶布狭隘局部固定于阴茎上。女性严惩局部贴于阴阜,两头胶布条盘绕粘贴在导尿管上,两边两条辨别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。气囊导尿管置入膀胱后按阐明注入10ml,20ml,30ml灭菌生理盐水于气囊,使气囊鼓起,致滑出。

导尿管的管理:

①导尿管尾端应接无菌导入流量袋,每日改换一次,以增加逆行感染的时机。

②改换导尿管,导入流量袋时留意无菌操作,拔出或拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜,导尿管需7~10日改换一次。

③应每日清洗尿道口分泌物1~2次,常用新洁尔灭棉球清洗。

④临时留置导尿管时,需活期冲洗膀胱,冲洗液常爲庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液。冲洗分开放式和密闭式,密闭冲洗时,每次滴入250ml,滴速40~60滴/分。

⑤拨气囊导尿管时必需将气囊内的液体抽尽,使气囊塌陷后再拨。

⑥直肠癌治疗术后病人,留置的导尿管普通予以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功用恢复·

2、胃肠减压管

品种:胃肠减压管可分爲短管(普通胃管)和长管(米-阿氏管长 300~330cm),后者置管困难,临床少用。普通由橡胶或硅胶制成。

顺应症:肠梗阻、幽门梗阻、急性胃扩张、腹部手术后、急性胰腺炎、上消化道出血

胃肠减压管的运用办法:

①成人拔出胃管的长度约50cm左右,相当于病人前额发际至剑突的长度。

②拔出时要轻柔,一边插一边让病人吞咽,若呈现恶心应暂停,让病人深呼吸,随后迅速拔出。

③插完后应反省能否盘在口中,有无呼吸困难,若有应立刻拨出。稍后再插。

④拔出后反省能否在胃内:1.用注射器抽吸 2.将胃管末端拔出有水的容器内 3.用注射器注

胃肠减压管的管理:

①坚持胃管迟滞,若有梗塞可用生理盐水冲洗,使之迟滞。

②胃管可给病人带来严重不适,应向病人解释,争取配合。

③每日清洗插胃管之鼻孔奖励泌物,并妥善固定胃管。

④留意胃管导入流量液的量和性状。

⑤必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管半水时。

⑥鼓舞病人深呼吸,咳痰,预防肺部并发症。

⑦依据病情适时拨管,普通的腹部手术,术后2~3天可拨管。

⑧雾化吸入。

3、胸腔闭式导入流量管

顺应证:气胸,血胸或脓胸需继续排气,排血,排脓者,切开胸膜腔者。

胸腔闭式导入流量管运用及管理:

①病人取半坐卧位,水封瓶普通置于病人胸部程度以下60~100cm处即在床旁空中使导管坚持低位导入流量。

②衔接胸腔至水封瓶的管道必需坚持密闭形态,并结实固定,防滑脱。

③改换水封瓶时需将近侧管道夹闭,不让外界空气进入胸腔。

④坚持导入流量管迟滞。反省能否迟滞,办法是察看水封瓶内玻璃管中水柱能否动摇;防梗塞的办法是常常挤压导入流量管。

⑤拨管指征:水封瓶内无气体,液体持续排出;病人症状,体征消逝;胸片示肺已完全收缩,无胸腔积液。

⑥拨管办法:先教会病人呼吸办法,吸气→憋气→出气。然后预备好内面敷有凡士林的纱布棉垫,在病人憋气时拨出导入流量管迅速堵上,加压包扎,再让病人出气。

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相关标签:一次性使用吸氧管

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